Síndrome Coronariana Aguda – SCA

A SCA é causada, em sua maioria, pela instabilização de placas de ateroma, levando a sintomas em repouso. O sintoma mais comum é a dor torácica em aperto, podendo irradiar para ombros e braços (direito e/ou esquerdo) e mandíbula, sem relação com atividade física (pode até ser desencadeada pelo esforço ou forte emoção, mas não melhora com o repouso). Outros sintomas podem aparecer, acompanhados ou não da dor torácica, como dispneia (falta de ar), náuseas (enjoo), sudorese intensa e dor abdominal, que pode ser em cólica, ou em queimação, confundindo-se com problemas gastrointestinais. Esses sintomas ditos “atípicos”, são mais comuns em mulheres, idosos e portadores de diabetes.

Essas placas ateromatosas que se instabilizam são chamadas de placas vulneráveis e normalmente possuem uma grande quantidade de lípides e uma pequena quantidade de fibrose no seu interior, o que leva a uma maior propensão a ruptura, extravasamento do seu conteúdo e trombose do vaso.

Esta trombose (formação de coágulos) pode ocluir parcial ou totalmente o vaso. No primeiro caso, temos o que chamamos de SCA sem supra de ST e no segundo, na maior parte das vezes, levam a um quadro mais grave, que é o infarto com supra de ST, uma condição que exige um tratamento emergencial para desobstruir a artéria, seja de forma mecânica (angioplastia primária) ou, nos hospitais que não possuem serviço de hemodinâmica, através da administração venosa de medicamentos (trombolíticos). Como nem sempre a trombólise consegue desobstruir o vaso, a angioplastia primária com implante de stent é a primeira escolha.